Cikkem apropóját az a reklám adja, ami napok óta jön velem szemben, az “antibiotikummal együtt szedhető probiotikum”.
Ki az a hülye, aki antibiotikummal együtt akar probiotikumot szedni, ha már olyan felvilágosult, hogy tudja, érdemes a bélflórát helyrehozni antibiotikum kezelés mellett?
Most mi van???
A legtöbb banális fertőzésre az orvosszakma is csak a szokásos népi gyógymódokat tudja javasolni -hála istennek-, hiszen ezek legtöbbje vírusos eredetű. Vannak ugyan vírusellenes készítmények, de ezek száma csekély, mellékhatásuk sok, és nem is jók minden vírus ellen. A legnagyobb kifogás ez esetben ellenük, hogy az általános vírusfertőzések idejét nem rövidítik le, akkor meg minek. Hagyjuk meg ezeket a súlyos (pl.: agyhártya gyulladás), illetve a hosszú lefolyású vagy szövődményes esetek (pl.: övsömör) kezelésére.
Valóban megesik azonban, hogy egy vírusfertőzés felülfertőződik, vagy eleve bakteriális a dolog. Ez esetben sem kell rögtön az antibiotikumokhoz nyúlni, de nem is kell elvetni azokat, ha tényleg szükségesek. Legyünk azonban tudatában, hogy mindenképp károkat is el kell szenvednünk a kezelés érdekében. És akkor témánál is vagyunk.
Pár szó a probiotikumokról
Beleinkben nagyon sok és nagyon sokféle baktérium és gomba található, melyekkel szimbiózisban élünk. A szimbiózis azt jelenti, hogy mindkét fél jól jár vele, ha együtt élnek. A kalauzhalak például együtt élnek a cápákkal. Leszedik nagy testükről a haltetveket, férgeket stb. cserébe jut nekik a cápa által elejtett zsákmányból. A beleinkben lakó számos baci és gomba szintén a mi táplálékunkból táplálkozik, cserébe kiszorítják, elpusztítják a többi megbetegedést okozó kórokozót, sőt azok pusztítását okozó anyagokat is termelnek. Mint említettem sokan vannak. Legalább 400 féle baktériumról és gombáról beszélhetünk, melyek összes száma tízszerese a testünkben lévő sejtek számának. Összességében őket nevezzük probiotikumoknak, ami azt jelenti, hogy “az életért”, vagyis ők is dolgoznak a mi életünkért. Mi meg az övékért. Az ő táplálékaik részben a mi táplálékaink előemésztett, illetve számunkra nem emészthető részei. Legfontosabbak a komplex szénhidrátok, ezek közül is a fructo-oligoszacharidok. Ezeket más néven prebiotikumoknak nevezzük (pre=előtt), mivel ezek fogyasztása előfeltétele a jó flóra kialakításának. Ellenben a “rossz” (legalábbis minket megbetegítő, vagyis számunkra rossz) baktériumok, jól elvannak a sok cukorral és finomított szénhidráttal. (Üdv a nyugati civilizáció étrendjében!)
Ha karban tartjuk kis lakótársainkat, akkor ők cserébe segítenek lebontani az általunk nehezen emészthető táplálékokat ilyen lehet például a cellulóz, de a laktózérzékeny embereket a laktóz lebontásában is segítik, ha az nem nagy mennyiségű. E mellett vitaminokat termelnek (pl.: fólsav), illetve segítik a vitaminok és nyomelemek pl: mangán, vas, cink, réz, de a kalcium, a magnézium, sőt sok növényi hatóanyag felszívódását is. Még az immunrendszerünkkel is folyamatos kapcsolatban állnak, így aktívan résztvesznek a kórokozók elleni védelemben.
Térjünk vissza az antibiotikumokra, az antibiotikus kezelésre
Ha már a probiotikumot definiáltam, akkor ezt is tegyük meg. Antibiotikum = “az élet ellen”, vagyis valami ami képes élő sejtek elpusztítására. Az orvosi nyelvben mégis a baktériumok elpusztítására alkalmas vegyületeket értik alatta. Na de ezek közül sokféle van, mivel a baktériumok is sokfélék, így mindegyikre nem hatnak. Az első alapvegyület a penicillin volt, amit gombák termeltek. És igen a gombák képesek antibiotikum termelésre, ahogy fordítva is igaz. Sőt baktériumok is képesek más baktériumokat pusztító anyagok termelésére, mint ahogy gombák is képesek gombák elpusztítására. Egyik kedvencem a saccharomyces bulardii, ami egy olyan gomba, ami képes a túlburjánzó candida visszaszorítására. Jobb minőségű fermentált élelmiszereket ma már ezzel a gombával fermentálnak.
Egy antibiotikum kezelés tehát megtizedelheti a bélflórát, de mindent nem fog elpusztítani, ellenben az arányokat eltolhatja. Az arányok pedig nagyon fontosak. Legnagyobb számban ugyan lactobacillusok és bifidus törzsek vannak beleinkben, de a többi törzs is jelentős. A bélflóra aránya egyéni szinten jellemző, mondhatnánk, olyan, mint az ujjlenyomatunk. Ezt módosítja a mindenkori táplálkozásunk. Más arány jellemző a húsevőkre és más a vegetáriánusokra.
Ebből következik, hogy tökéletes pótlást nem tudunk biztosítani, de törekedhetünk rá.
Akkor mit tegyünk antibiotikum kezelés alatt és után?
Természetesen meg kell mindent tennünk a bélflóránkért a kezelés alatt és azt követően is. A reklámok ugyan nem említik, mert ahhoz nem kell eladni semmit, de alapvető, hogy bakteriális fertőzés alatt nem eszünk édességet és finomított szénhidrátokat, hiszen az a bacik számára közvetlen táplálékforrás. E mellett azzal csak a bélflóra “rossz” baktériumait tápláljuk a jók rovására.
Ezen túl valóban érdemes az antibiotikum kezelés alatt, de azt követően még 3-4 hétig probiotikumot pótolni. Való igaz, hogy a probiotikumokat nem szabad az antibiotikumokkal együtt bevenni, hiszen, rögtön el is pusztítjuk őket. Én még nem is 2 órát mondanék, hanem azt, hogy az antibiotikum két dózisa között félidőben. Vagyis ha egyszer kell szedni az adott antibiotikumot (pl: reggel), akkor a probiotikumot este vegyük be. Ha kétszer kell szedni az antibiotikumot (12 óránként), akkor 6 óra csúszással és így tovább.
Miért akasztott ki az “antibiotikummal együtt szedhető probiotikum” reklámja?
Mert az a készítmény egy gombát tartalmaz. Való igaz, hogy nem pusztítja el őt elvileg semelyik antibiotikum, az is igaz, hogy egy általam favorizált gomba van a készítményben (saccharomices bulardii), aminek megvan a maga helye a terápiában, és definíció szerűen tényleg probiotikum. De mekkora csúsztatás! Könyörgöm az állítás igaz, nem lehet belekötni, de a bélflóra egyensúlyát nem fogja helyreállítani. Akkor együnk inkább kefirt…
Sokkal fontosabb azonban, hogy ügyeljünk kis lakótársainkra, és tényleg megfelelő idejű pótlást végezzünk. Azt mondanám, hogy egy hétig inkább több lactobacillust és bifidust tartalmazó törzseket fogyasszunk, napi többször, majd térjünk rá egy sok összetevős törzsre, amit még további 3 hétig szedünk. Hangsúlyozom, egyik készítmény sem lesz tökéletes, a sokféléből végül mégis az az arány tud szelektálódni, ami ránk jellemző.
dr. Gulyás Tamás